提案
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研議中2025-05-03建請市府針對空汙高風險地區之市民,提出肺癌篩檢補助或相關措施
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陳逸軒
一、空汙是重要致癌因子,應將空汙地區民眾納入公費補助對象
肺癌為國人十大癌症死因之首,每年新增人數1.7萬人,死亡1萬多人,已取代肝癌成為「新國病」。台大公衛學院研究發現,若居住地區空汙細懸浮微粒(PM2.5)濃度,30年來每立方公尺增加10微克,罹患肺癌風險高於每天吸菸一包以上的吸菸者,凸顯空汙與肺癌密切相關。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,PM2.5已被世界衛生組織訂為一級致癌物,居住在空汙地區民眾於肺癌篩檢更為重要,建議公費肺癌篩檢對象,除現有重度吸煙者、家族遺傳史者外,應將空汙地區民眾納入,並加強當地民眾對肺癌篩檢的認知。
二、篩檢勝於治療,提早發現肺癌並治療,存活率達九成五
台中慈濟醫院胸腔外科主治醫師柯志霖指出,早期肺癌接受手術治療,存活率可高達九成五以上,晚期肺癌發現時通常已無法手術,存活率大幅下降不到三成。
三、補助辦法建議
由於補助肺癌篩檢需要經費,不可能補助全體市民,建議可以根據過往空汙統計數據,針對數個高風險行政區,或是鄰近火力發電廠、工業區之行政區如龍井、大肚、梧棲區等,提供區民篩檢費用補助。下列辦法供市府參考。
1.設籍於該行政區10年以上,且年滿20歲之市民,至合作之醫療院所做低劑量電腦斷層掃描,補助50%費用,每3年一次。
2.滿足上述條件,且為中低收入戶等弱勢族群,補助全額費用。
希望以費用打折為誘因,鼓勵本來不會主動做篩檢的市民關心自己的身體健康!
四、經費來源
除了政府預算,市府可成立「台中清淨健康基金」,針對位於台中境內之空汙大戶,如火力發電廠、工廠,徵收空汙費或是鼓勵企業主動贊助捐款,回饋在地市民,提升企業形象與市民健康,協助空汙大戶善盡企業社會責任。
五、可參考桃園市政府擴大肺癌篩檢計畫
桃園市去年已實施擴大肺癌篩檢計畫,成效佳,發現確診肺癌的市民,有9成以上是早期個案,該計畫幫助超過百位市民早期發現早期治療,大大提升他們的存活率!
如提案說明。
一、本局配合國民健康署推動胸部低劑量電腦斷層檢查(LDCT),並於114年1月1日起擴大服務對象,透過降低篩檢年齡與吸菸史,將更多的市民納入補助範圍內,期早期發現及早治療。自111年7月起推動迄今,截至114年4月16日篩檢人數共服務22,291人,其中具家族史為12,308人(55%),重度吸菸者為9,983人(45%),確診人數為266人,其中早期發現(0至1期)計226人,佔85%。
二、考量本市財源有限,為照護市民健康,已向台電爭取專案促協金經費補助高汙染區之民眾篩檢。本局亦積極結合NGO團體,爭取相關經費,目前已與國際扶輪合作,規劃推動為期3年(114至116年)之肺癌篩檢補助計畫,以嘉惠更多市民。
三、另依中央政策持續推動肺癌篩檢服務,守護本市市民肺部健康。
一、經113年5月6日聯合新聞網報導台大公衛學院最新研究表明本市非屬空氣污染高風險地區(詳如附件)。
二、近年本局透過各項空氣污染減量管制措施,PM2.5年均值濃度已逐年下降。查本市空氣品質自107年PM2.5濃度為18.7μg/m3,降至113年 PM2.5濃度為13.9μg/m3,大幅減少4.8μg/m3,已逐年改善。