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提案
最後修改：
2023-05-12 11:53:02
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部分參採
規劃中辦理中
已完成2023-03-19建請優化COVID-19口服抗病毒藥物、流感疫苗登錄之相關事宜。
提案委員
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謝宜倪
屆次
第2屆
提案日期
2023-03-19
案由
建請優化COVID-19口服抗病毒藥物、流感疫苗登錄之相關事宜。
提案說明
- 近日各醫療院所收到對於COVID-19口服抗病毒藥物使用情形與藥品流向自主清查訊息，調查111年6月1日至12月31日(開立或調劑日)於健保IC卡上傳與智慧防疫物資管理系統(SMIS)耗用情形。但此訊息僅由line群組告知，並無正式公文，多數醫院行政流程規定需正式公文，院方方能配合處理，無收到公文無法跨科室申請資料，且內容牽涉病人個資包含調查Paxlovid及Molnupiravir開立藥品及調劑藥品之(1)開立處方箋數(2)自主清查時健保IC卡已完成上傳筆數(3)自主清查時未完成上傳，且已於2/28前補上傳筆數(4) SMIS登載耗用量(不含持領用切結書/病人名單之他院領用數量)(5)差異情形說明與作為(自主清查時未完成上傳，且未於2/28前成功補上傳者，請務必敘明理由)。以上資料牽涉單位甚廣，如藥劑部、申報人員、資訊人員等…，且各醫療院所系統商、系統介面不一，許多醫療院所無法即時一筆一筆調資料出來人工比對，無法即時找出差異原因，系統商亦不知如何處理資料上傳錯誤情形。
- 目前COVID-19口服抗病毒藥物、每年固定施打的流感疫苗，醫療院所除了將就診資料上傳健保局之外，當日還須另外至衛生福利部疾病管制署「智慧防疫物資管理資訊系統（SMIS）」、「全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)」登錄使用情形，COVID-19口服抗病毒藥物為輸入使用量並以手工方式逐筆輸入所有患者詳細基本資料；流感疫苗部分亦為以手工方式逐筆輸入患者詳細類別及基本資料，非常耗時耗力且容易出錯。
辦法建議
- 向醫療院所佈達重要訊息時請以電子公文或紙本形式傳遞，以利各部門配合政府政策執行。
- 各醫療院所使用的資訊系統不一，但每日皆會將看診用藥資訊上傳至健保局VPN，是否能建請健保局資訊系統結合衛生福利部疾病管制署「智慧防疫物資管理資訊系統（SMIS）」、「全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)」，將每天有使用COVID-19口服抗病毒藥物、流感疫苗的部分直接彙整一起，以減少人工逐筆輸入時所造成的誤差。
- 當推行一項新政策牽涉到健保申報、疾病管制署層面時，如疫情期間臨時通知開始施打COVID-19疫苗、開立COVID-19口服抗病毒藥，應考量全國各醫療院所所使用的醫療系統不一，行文給醫療院所及各醫療資訊系統商給予明確的申報、匯入設定格式，採資訊化資料統整方法，避免政策滾動式調整先以紙本造冊填表後又改以人工逐筆輸入資料容易疏失。
研處意見
衛生局：
一、有關嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心函請本局轉知轄區合約院所自主清查案說明如下:
- 本局接獲指揮中心112年2月6日來函後，因日期、時間較為急迫，即利用通訊軟體先予以轉知各衛生所協助轉達合約院所知悉。
- 為協助院所順利執行清查作業，接獲來函後即先向疾病管制署中區管制中心尋求協助，建議提供名冊或明確資訊，以利院所清查。後接獲疾病管制署中區管制中心通知因涉及健保通報資料及個人資料保護法，故無法提供名冊，且期間醫療機構向本局反映接獲外縣市醫療機構轉知該項作業後，各醫療院所透過轄區衛生所及致電本局反映對於自主清查案件之負向觀感。為維護院所權益，本局即積極向中央反應基層反映事項。續接獲中央於112年2月20日針對本案召開COVID-19自主清查業務協調會議並依會議決議調整辦理期間至3月31日止。
- 於112年2月18日指揮官來臺中拜訪時，本局仍積極反映上述事項並提交醫事機構於執行此次自主清查作業之困難點。
- 本局於接獲112年2月21日肺中指字第1123800060號函及相關問答集後，已再次轉請各衛生所通知轄區合約院所，並發函各衛生所，副本抄送各公會轉知會員，依據中央所訂期限執行清查，以維護院所權益。
- 有關建請優化COVID-19口服抗病毒藥物系統相關事宜，因系統為中央建置供全國各執行單位運用，故有關係統優化整合案，本局前於112年2月15日已提案建請疾病管制署研議。
二、流感疫苗NIIS登錄作業:
- 疾管署業已委請資訊廠商協助合約院所將院內資訊系統(HIS)3與全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)疫苗接種相關資料API自動介接方式上傳疫苗接種資料，減少資料誤差及即時提供接種資訊，避免民眾重複接種。
- 另為方便合約院所外出設站接種，疾管署開發提供「全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)」離線版，合約院所只要讀取健保卡，將接種者基本資料等資訊存檔，結束時統一將所有名冊匯出，再將檔案匯入「全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)」系統，無需手工方式逐筆輸入患者詳細類別及基本資料。
小組決議內容
如研處意見。
最新辦理情形
（更新至112年4月30日）
衛生局：
一、優化COVID-19口服抗病毒藥物:
- 有關嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心自主清查案，本局已請各區衛生所通知轄內醫療院所自主清查作業實施期間至3月31日止，目前已有443家院所完成回報，少數院所陸續回報中，後續將彙整資料提供疾管署，以維護醫療院所權益。
- 有關智慧防疫物資管理資訊系統（SMIS）優化一事，疾管署於112年3月21日函詢各縣市衛生局，本局已再次提供相關優化事項建議。
二、流感疫苗登錄：
有關流感疫苗登錄作業，現疾管署已有委託廠商進行系統介接事宜，以節省人力，並已開發離線版系統，以便匯入資料。
