(略)

臺中市自殺/自傷案件之列管情形與未來預計精進之政策方向（報告機關: 臺中市政府衛生局）

【祝偉倫委員】
專案報告部分，希望多分析自傷之成因，以利跨局處研擬方案(未來可針對10-24歲族群組分並分析)。

【余珮君委員】
期待增加心理諮詢等服務據點。

【陳映汝委員】
一、請提供市內自殺人數、性別分析。
二、請教是否有針對「自殺遺族」做追蹤輔導？

【施冠宇委員】
第一線人員通報時會遇到不同壓力(如自傷、家暴、兒虐)，是否可以有透明的方式，而非第一線人員有通報的壓力？

【羅振維委員】
一、針對本市獨居長者的老人憂鬱篩檢配套方法？
二、在社區複合式整篩中，表單中發現憂鬱篩檢風險個案，後續如何處置？
三、本市青、壯、老年憂鬱轉導成果分析？轉介就醫率？

【吳家淇委員】
一、建請市府了解臺中市醫療院所，除長者、慢性病友提供心理諮詢外，針對癌病房、兒童病房、急重症病房、安寧病房，提供心理健康相關知識與資源給病患與照顧者、家屬提前關照因疾病和照顧壓力，不讓情緒成為病症，造成遺憾。
二、建請市府研討正視學生自殺議題，建請教育局請各校輔導室設立學生心理支持信箱，以及研擬設立同儕支持團體，培訓學生專業心理支持陪伴相關知識，提高學生願意開口尋求幫助，減少憾事發生。

【楊志鴻委員】
一、曾在就學期間遭遇「自殺」及類似「將有自殺傾向」之同學不少，學生心理健康需特別重視；校園老師、教官遭遇「自殺」案件如何妥善處理？
二、建議有年度性、廣泛性的對學生、老師、教官及學校相關處置人員對於「心理健康」、「自殺」、「管道」相關專業課程或講座，以增進學生心理健康，並有正確的紓壓管道。(如果目前已有安排類似課程及講座就ok)

【黃瑄旼委員】
一、自殺關懷員職前訓練跟事後督導情況？是否於入職前即有職前訓練？過去接觸訪員經驗，耳聞有入職後才受訓的情形。
二、心理諮商師的次數有機會增加嗎？
三、心理諮商補助。
四、學生通報後轉介給心理諮商有補助或專案嗎？

【衛生局回應】

• 各年齡層自殺原因分析與長者憂鬱篩檢：
  本局分析不同年齡層自殺通報原因：0–9歲多為同儕相處問題；10–24歲以憂鬱症為主；中壯年多與家庭或婚姻關係相關；65歲以上則常因長期慢性病、久病影響情緒。針對長者部分，本局與診所合作於慢性病回診時辦理憂鬱篩檢，並於必要時提供轉介與心理諮商服務。
• 定點心理諮商服務推動現況：
  本市設置36處定點諮詢據點（含各衛生所及合作心理所），提供一般民眾預約諮商服務。另15–45歲族群可至62家合作機構享有三次免費諮商，市民可依居住地就近預約。
• 自殺通報性別差異與遺族關懷：
  女性自殺通報數較多，惟男性因較少求助，實際自殺死亡率較高。本局均由關訪員或護理師主動關懷遺族，並依需要轉介心理諮商，以協助處理心理創傷。
• 自殺通報制度與宣導：
  自殺防治法上路後，中央建置通報系統，鼓勵各單位第一線人員主動通報。本局依個案狀態提供關懷、衛教與轉介服務，並於各局處教育訓練中持續強化通報宣導。
• 長者心理健康服務：
  本局今年已完成近49,000人次之長者憂鬱篩檢，對高分個案由護理師追蹤並轉介心理諮商。另對行動不便或不願外出的長者，提供到宅心理諮商或彈性場地服務，以確保可及性。
• 醫療院所之情緒困擾轉介機制：
  醫院既有社工及護理關懷機制，若發現情緒困擾，可轉介院內身心科，或視需求轉介本局心理諮商資源。後續將於醫院督導考核中加強相關合作與宣導。
• 自殺關懷員訓練：
  自殺關懷員到職後將接受衛福部接受完整課程訓練，並於在職期間持續安排精神科醫師、心理師等專業進修及支持，以強化其服務專業能力。

【教育局回應】

• 自殺防治工作：
  學校輔導教師均會定期辦理自殺防治及特殊事件處理相關研習，以提升教師輔導與通報能力。後續教育局將加強督導學校落實相關作為，期能使自殺防治機制更完善，教師及學生之通報流程更確實，以降低不幸事件發生。
• SEL(社會情緒學習)推動進度：
  本市已規劃短、中、長期三階段目標。短期著重團隊建置，並研議成立SEL資源中心與種子學校；中期（116–117年）將逐步將第一年成果推廣至全市，包含課程發展、教師社群及手冊編撰；長期則期望將SEL精神全面內化於學校課程之中，使相關教育能持續且系統性推展。

案由一：台灣大道公車專用道之路口停止線位置與月台對齊重新規劃提案。（提案人：沈瑞文委員）

討論過程：

【余珮君委員】
台中公車班次較少，一旦錯過需要等待較多時間若是剛好在紅燈，也可以讓公車車門開啟持續載客，避免大眾在搭乘公車時需要等待多時的問題。

【沈瑞文委員】

1. 公車往前停靠停等紅燈，亦無法空出第三台公車上下乘客，卻會因公車前往停等區無法上下車。
2. 參見臺北公車，公車等紅燈期間會持續開門等紅燈結束才關門。
3. 臺中很多公車班距長，如305、306、309、658、151等車距可能超過一小時，紅燈無法上下客不利觀光或本地人交通需求。

【交通局回應】

1. 臺中公車專用道多設有「BRT站體及月台門」，公車須精準對位月台門，乘客才能安全上下車；與臺北市可於路口一般停止線停靠上下客之情形不同，兩者在工程設計上存在本質差異。
2. 若公車於停止線前開門讓乘客上下車，將導致乘客需由月台進入車道再上下車，恐增交通風險。
3. 若調整停止線使其與月台門一致，將影響路口號誌之「清道時間」計算。因路口寬度不同，停止線後移將使號誌時制計畫須全面重設，否則恐發生公車滯留路口中央之問題。
4. 臺灣大道專用道為多家業者聯營路線，採「一次上下車」可避免司機為爭取多載客而長時間停留，避免造成專用道回堵與營運秩序混亂。因此目前仍以到站一次上下客後即迅速離站為原則。
5. 建議民眾下載「臺中交通 APP」，可即時查詢各路線抵達時間。因班距受市民運具使用習慣及載運需求影響，仍請民眾盡量提前 1–2 分鐘抵達站點，以免錯過班次的情形。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由二：精進台中 go app 市民乘車碼之小工具設計提案（提案人：沈瑞文委員）

提案說明與辦法：略。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由三：建議台中市政府協調國防部及相關單位,針對新社區職業軍人宿舍加強禁菸管理,明確規範陽台不得吸菸,維護住戶健康與居住品質。（提案人：林思妤委員）

提案說明與辦法：略。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由四：建議市府依據過往大型活動經驗,強化今年跨年晚會之安全管理與疏導規劃,並報告今年跨年晚會相關準備情形。（提案人：林思妤委員）

討論過程：

【林思妤委員(趙御婷委員代為發言)】
是否會設置分流分區入場，還是有其他方式避免民眾奔跑入場，發生踩踏事件。

【詹宏博委員】

• 關於跨年晚會動線，熱門搖滾區應先前做分區，避免搶進場及中途出場造成人潮推擠。
• 主舞台觀眾區應設鐵欄淨空通道，空間規劃可與警察局辦理大型活動疏導經驗交流。

【新聞局回應】

• 跨年活動人潮管理及安全宣導措施：
  本市跨年及大型活動（如搖滾台中）多有民眾因追星而快速奔跑至舞台前緣之情形。為防範相關風險，新聞局每年均於現場加派宣導人員，並設置明顯告示，提醒民眾勿奔跑；舞台與觀眾席間亦留設安全緩衝區。
• 通道規劃及分區進場建議：
  本市跨年活動已設置專屬緊急醫療通道，採使用鐵柵欄固定於地面，從觀眾區後方直通舞台後台，可於緊急狀況時維持暢通。惟跨年屬免費、未劃位之大型群眾活動，與售票演唱會制度不同，若強制分區，將衍生民眾因欲與同行友人會合而跨區造成紛爭。國際大型跨年活動（如紐約時代廣場）亦採「進出不變」方式以維持秩序，民眾常因人潮過多而難以離場後再回到原位置。本市亦曾觀察到民眾因避免錯失觀賞位置，而不願離開觀眾區之情形。
  綜上，建議部分將再研議可行性，惟仍需兼顧活動屬性、現場人潮特性及實際安全考量。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由五：建請市府提升本市校園午餐使用國產食材之補助金額。（提案人：祝偉倫委員）

討論過程：

【祝偉倫委員】
建請116年度編列預算時考量物價水準，調整補助額度，避免食材劣幣趨逐良幣。

【余珮君委員】

• 雖經費有限，但期待可以提供較多元的食物，不要一個禮拜不斷重複菜色。
• 期待可以一校兩個廠商，供學生選擇，增加競爭性。

【詹宏博委員】

• 學校營養午餐的調查表教育局有積極進行，首先給予正面肯定。
• 部分菜單的菜色可能因風災或水患影響，若變更菜色應提前預知。

【陳佑甜委員】
建議臺中市的營養午餐可以提前公布下個月的菜單，並讓學生進行餐點選擇。這不僅能提升學生的用餐滿意度，也有助於降低廚餘產生，達到較有效的餐食管理。

【熊偉智委員】
針對營養午餐採購是否納入廚餘量做為契約規範的依據，以利提升品質考量。

【賴宥澄委員】

• 財劃法修法後，台中財政多近300億，希望讓市民吃得到、感受得到。
• 偏鄉中央廚房加碼後，飯菜較佳。但交通成本高，團膳業者興趣不大，而市區團膳競爭激烈不易處理，建議以「非山非市」優先考量。
• 可與台中果菜市場、地區農會、合作社合作，透過營養午餐照顧在地食材。
• 可參考新北市、桃園市的作法，除了農業局以外，教育局也有補助。

【李和軒委員】
建請教育局可先透過廚餘量衡量廠商菜色。

【許育銓委員】
教育部規定午餐委員會須含學生代表，建議學生應可參與投票與討論，以反映對營養午餐之意見。

【趙御婷委員】
學生口味與成人不同，建議可讓學生試菜，避免廚餘過剩。

【吳家淇委員】
建請市府了解后綜高中營養午餐菜色、菜品供應情況，以減少學生午餐食用泡麵狀況，以不違反營養規範下，調整菜色、口味，並減少廚餘浪費。

【教育局回應】
午餐經費與食材補助，115年度本市預算已納入，並持續辦理有機食材加碼補助。教育局已進行全市滿意度調查，個案問題將協助了解改善。另說明廚餘減量、精準備餐及學校與廠商契約實務考量。午餐供應委員會修法後將納入學生意見；剩食處理尊重各校彈性作法。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由六：建請市府推動本市食品業者食品良好衛生規範準則輔導專案。（提案人：祝偉倫委員）

討論過程：

【祝偉倫委員】

• 許多法規新研訂處市民業者難以執行，需市府協助輔導、更新設備等。
• 藉制度完善可減少衛生局裁處之難處。
• 建請市府更新輔導資訊至食安GIS，不只使市民了解本市關注食安程度，業者亦可佐證其符合GHP規範。
• 若無法符合用水標準之業者依法改用免洗餐具，環保議題需另做考量。

【衛生局回應】
食安GIS專區依「臺中市食品安全衛生管理自治條例」規定，僅揭露查驗結果，輔導內容屬業者內部作業資訊，不在法定公開範圍；相關輔導成果已整理為案例教材，公布於食品藥物安全教育網供業者參考。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由七：建請市府就本市市民限定乘車優惠「申辦便利」、「擴大範圍」及「制度精進」面向改善精進。（提案人：陳建穎委員）

討論過程：

【沈瑞文委員】

• 望市府除主動聯繫教務端，亦應聯繫各校國際兩岸處，協助大學交換生、外籍生，人生地不熟減少其困擾。
• 系辦辦理雙十公車者為大一，很多人沒機車，考量大學地理位置和定點有距離(EX:靜宜到市府、東海到龍井公所及市府)，支持到校辦理。
• 開放NFC線上開通功能，以利流程。

【張中漢委員】

• 應協助輔導學校(大學)來協助學生統一辦理過卡事宜。
• 過卡本身並無直接與校務系統相關，由表單即可處理。
• 建請將此過卡功能加入台中通，由個人在APP上操作即可，IPASS就有相關功能，因此該方式才”安全”、”可行”且”便民”，降低業務人員實體的負擔。

【楊志鴻委員】

• 同意交通局意見，以現有107處服務據點，本人已認為充足，無須再另設據點，以節省行政資源。
• 倘交通局有預算及行政量能，建議後續朝線上化發展，朝減少服務據點方向發展(e化、節能減碳)。

【交通局回應】
今年已於7、8、11月邀集台中市17所大專院校討論學生乘車相關事宜，多數學校因校務系統及學生資料處理需修改而暫緩，非不願配合。將有意願申請學生資料透過整批資料上傳方式先行使用市民限定乘車碼，後續持續與有意願學校溝通示範及系統調整。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由八：建請市府人事處與相關局處共同研擬落實「身心調適假」,並主動提供公務員心理健康相關資源。（提案人：葉政勳委員）

【詹宏博委員】

• 首先，針對政府增訂身心調適假給予正面肯定。
• 教育部已於114年9月中旬公告教師身心調適假遺留課務由中央政府與地方政府共同補助代課鐘點。建請教育局督促所轄學校追溯至114年10月10日實施。

【楊志鴻委員】

• 有關人事處「研處意見」三「有關建議修訂請假規則，將身心調適假「另設假別」一節，將適時向中央法制主管機關提出建議』，希望府方重視，並加速集眾人力量（以連署方式（包含公務人員連署、青諮委員連署方式，函請中央法制機關修法。
• 是否有預計辦理期程及方法，建請告知。

【許育銓委員】
建議人事處除「3日規定」外，更應重視公務員請身心調適假對考績的疑慮，強化配套措施；並改善EAP網站內容與介面，提供公務員更實用、願意使用的資源。

【人事處回應】
本處將研議優化網站呈現方式；並向各機關重申不得因身心調適假影響考績或為其他不利處分，若有違規情形，同仁可依管道提出救濟。

【教育局回應】
本局已於114年11月25日函文所轄學校相關身心調適假代課鐘點依中央部會規定追溯辦理。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由九：建請市府辦理全市普渡法會。（提案人：鄭澤澧委員）

【鄭澤澧委員】
肯定民政局回復，建議比照台北設置聯合普渡網站，以提升儀式感並宣導減香政策；並鼓勵宮廟逐步轉型，如改用優質或低污染香材，以兼顧信仰與環保、降低健康與火災風險。

【民政局回應】
本局已持續推動減香、LED光明燈、金紙集中燒及清明節金紙減量焚燒等措施，並建立線上祭拜系統，可隨時上網緬懷葬於本市公墓、納骨塔、忠烈祠及使用環保葬的先人。未來將持續加強宣導採用優質香品及鼓勵宮廟朝更環保減碳的管理模式轉型，持續落實節能減碳。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十：關於報載台中女中性平處置爭議之檢討,請督導校方處理性平事件應更具備敏感度及人性溫度,特別是這類「師對生」的性平事件而學生是處於權力不對等的受害一方時。（提案人：賴彥丞委員）

提案說明與辦法：略。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十一：校園法治與學生權益維護案:報載明道中學教師涉嫌違反《教育人員任用條例》之不得在外兼課兼職的規定,並疑施壓暗示學生若不來上課將難以成為競賽選手、榨取每人2萬元學費之事。（提案人：賴彥丞委員）

提案說明與辦法：略。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十二：報載豐原高中學生輕生案涉霸凌的校安人員可塗銷記過之爭議，建請教育局維護學權與依法究責。（提案人：賴彥丞委員）

提案說明與辦法：略。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十三：關於本市因應養豬業之非洲豬瘟疫情的作為與檢討，針對產業、食安、防疫等給農業局、環保局、衛生局、經發局等市府相關局處之相關建議。（提案人：賴彥丞委員）

討論過程：

【祝偉倫委員】

• 針對病毒失活指引，建議以食品基質為準，進行滅菌方式宣導。
• 前幾日西班牙爆發ASF疫情，針對未來業者可能更換原料來源國，建請衛生局加強「即時更新標示」之輔導或稽查力度。

【衛生局回應】
衛生局持續宣導肉品徹底加熱、落實安心選肉3守則，並針對豬肉全場域查核，從原料、製造到市售皆納入管理。對於輸入肉品也強化追蹤追溯管理與查察，並輔導業者落實自主管理，確保肉品衛生安全。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十四：建請市府相關局處共同研擬規劃針對轄內治安熱點及校園周遭學童上、放學之安全，並清查、監控轄內有「暴力傾向的精神異常人士」及「暴力犯罪前科者」出獄返回社區後，市府可否結合警政、衛生及社政單位共同協助其(適應等)輔導措施，以保障學生就學及市民安全讓社會大眾安心。（提案人：羅振維委員）

討論過程：

【羅振維委員】

• 不是監控，應是如何提供協助與轉導。
  1.預防為主，應變為輔。
  2.及早掌握高風險族群。
  3.及時介入與追蹤關懷。
• 建請宜在明確扣連前面的分析及原因。
• 現行作為多為被動等候通報，有無更前端可觸及與早期發掘有問題跡象及早防範的作法。

【趙御婷委員】

• 警察局進入校園(師生)宣導之教案簡報，建議加入具體防範暴力之方法，EX:面對暴力時，應往何處逃，給予周圍具體地圖、路線、地點，而非空泛宣導。
• 另可配合學校演習，警察扮演暴力者、毒品販賣者，讓學生實際練習模擬。

【熊偉智委員】

• 針對暴力潛在人口，是否強化跨局處的平台預防系統，及早處理的策進作為。
• 未來如何讓社會安全網的社區平台更加健全。

【施冠宇委員】

• 警察相關、教育人員或志工服務過程，需有社區犯罪熱點，或是學生可能涉入治安死角或不良場所。
• 希望活動非只是短期宣導，而是轉型或輔導成為長期駐點，有專人(可以是社區人員)提供協助。

【衛生局回應】
出監個案若有精神診斷且符合社區精神病人收案標準，會由心衛社工或訪員依衛福部標準進行需求評估與追蹤關懷，並與專業團隊會議確認後方可結案。

【警察局回應】
警方與教育單位合作維護校園安全，於學童上下學加強巡查、宣導防暴與防詐；並對具前科或精神異常者列管訪查，與社政、衛生機關共同介入處理，強化預防機制。

【社會局補充】
民眾皆可協助通報暴力，撥打110或113即可啟動追蹤。社會局亦將媒合相關單位，而家防中心提倡兒少保護，共同推動初級預防及宣導與跨網絡合作，結合警察、衛生局及民政系統共同防治。

決議：如研處意見，並將委員建議事項列入參酌。

 

案由十五：建請市府相關局處共同研擬規劃加強「校園心理安全網絡機制」，並針對「防制校園霸凌與兒少自殺行為」，研提具體防範作為專題報告。(提案人：羅振維委員)

討論過程：

【熊偉智委員】
針對4-1-15提出送大會討論，其背景資訊分析，以及每校輔導人力分析說明。

【羅振維委員】
學生自傷及自殺案件上升，建請增加校園及社區關懷據點心理健康講座場次及前後測分析探討。

決議：本次會議出席人員已達全組2/5，且經出席人員過半數同意提送大會討論。

 

案由一：建請將現行的會議發言單改為Google表單，以減少紙張使用，並提升市府彙整與整理建議事項的效率。(提案人：陳佑甜 )
決議：爾後會議將發言單改為線上Google表單。

 

案由二：建請教育局督促所轄學校針對本薪之外的薪資(如超鐘點費、代理導師費、課後輔導費、專案計畫薪資…等)，應按月結算，確保依既定薪資發放期程執行，避免影響教師權益。建請教育局督促收取學生材料費，應先徵詢家長同意，更應考量各家庭負擔能力不同，應擬定相關辦法或準則供所轄學校參照辦理。(提案人：詹宏博)

決議：請教育局納入研議。

 

案由三：請本府人事處針對向中央單位(考試院、行政院、行政人事總處)建議修訂「公務人員請假規則」身心調適假，將該假別排除於事假，並不得列為「不得考列甲等」之評定考績時的參考資料(或條件)，避免產生不利處分，以實質幫助公務人員身心健康。(提案人：楊志鴻)

提案說明：

1. 請府方重視並提供辦理期程及方法(如連署)。
2. 如需青諮會委員協助亦可合作連署。

決議：請人事處納入研議。